去看医生，尤其是您的产科医生或妇科医生，从来都不是一件容易的事。如今，只要走进你的诊所或医生办公室，你就会觉得自己正在为一项你没有犯下的罪行接受审判，尤其是在最高法院推翻了 Roe v. Wade 案的情况下。对于流产的人来说，听到“D&C”这个词可能会让人既困惑又害怕。我们中的许多人都从我们的妈妈或其他朋友那里听说过这个程序。但究竟什么是 D&C？这些字母代表什么？最重要的是，除了流产之外，您还能期待什么？为什么您需要一个？
事实上，D&C 程序并不是一种愉快的体验，但它可能也没有你想象的那么糟糕。通常只需要 10 到 15 分钟，经过一段时间的观察（除非有任何并发症），您很可能当天就可以回家。然而，与所有与健康相关的事物一样，存在潜在风险和可变结果。
以下是您应该了解的有关此程序的信息以及术后可能发生的情况。
什么是 D&C？
D&C 是“扩张和刮除术”的缩写。Dilate 的意思是“扩大或开放”。刮宫术的意思是“使用刮匙，尤其是在子宫内膜上”。什么是刮匙？这是一种专为刮痧而设计的手术器械。D&C 通常在妊娠早期流产后进行。在最简单的解释中，D&C 是指您的医生进一步打开您的子宫颈，以便他们可以进入并刮擦或吸出粘附在您子宫壁上的任何组织。
由于麻醉，您在手术过程中很可能不会有太大感觉（如果有的话）。如果您选择在整个过程中保持清醒，您可能会感到抽筋，这是正常现象。结束后，您还可能会有一点残余痉挛。
谁需要 D&C，为什么？
对此的简短回答是，任何可以怀孕的人都可能需要 D&C。事实上，根据 StatPearls 在国家医学图书馆发表的一项研究，它是美国最常见的手术之一。虽然 D&C 通常与流产一起讨论，但如果您正在经历 D&C，您可能需要进行 D&C以下任何一项：
不寻常的子宫出血。
绝经后出血。
异常的子宫内膜细胞（通常在宫颈癌常规检查中发现）。
流产或流产。
磨牙妊娠。
分娩后流血过多，以清除我们的胎盘残留物。
非癌性宫颈或子宫息肉。
在许多情况下，D&C 充当异常出血的诊断工具或治疗程序。医疗保健专业人员可以在显微镜下检查手术过程中获得的组织，以帮助查明潜在问题。在流产或流产的情况下，D&C 用于去除残留的组织并帮助您避免感染。
请记住，宫腔镜检查也可能与您的 D&C 配对。宫腔镜检查是使用进入子宫颈的工具检查子宫腔的程序。该设备称为宫腔镜，是一种细而柔韧的管子，通常在 D&C 期间医生试图了解和诊断问题时使用。
在 D&C 期间和之后您应该期待什么？
准备工作
遵循医生的术前指示。这可能包括什么/什么时候吃或喝。它还可能涉及服用药物来帮助您的子宫颈在您预约之前开始扩张。
穿舒适的衣服。您不会想在手术后重新穿上白色紧身牛仔裤。
安排乘车回家。在大多数情况下，您将处于严重的麻醉状态。因此，您绝对不应该开车回家。
步骤
您将进行麻醉，但具体的麻醉方式（普通麻醉、夜间麻醉、口腔麻醉）取决于多种因素。所有这些都将在您的咨询预约或在计划您的程序时通过电话与护士讨论。
仰卧，双脚放在马镫上，这是大多数妇产科预约的典型做法。
您的医生将使用窥器进一步打开您的子宫颈并检查该区域。
一系列杆将插入您的子宫颈，每根杆的直径都在增加，以帮助继续扩张您的子宫颈。
最后，您的医生将使用锋利的勺状器械（刮匙）或抽吸装置从您的子宫壁上去除组织。
*还有子宫穿孔的可能性，即用于手术的手术器械刺穿子宫。这在最近怀孕或经历更年期的人中更为常见。通常，穿孔是一种最终会自行愈合的小伤口，但如果器官或血管受到影响，医生可能会进行第二次手术来解决它。
善后
根据您进行手术的原因和地点，您可能需要几个小时的恢复时间，护士和医生可以在这段时间内密切关注您，并确保您在手术后不会流血过多。释放后，您可能会遇到：
手术后 24 小时严重抽筋，轻度抽筋长达两周
持续数天至数周的轻微出血/点状出血
在接下来的几天里，照顾好自己并遵循口头或包裹中给您的任何善后指示。一般来说，请记住：
这几天避免剧烈运动。
出血时使用卫生巾，而不是卫生棉条。
不要服用会稀释血液和加重出血的止痛药。
服用医生开给您的抗生素以避免感染。
遵循您的提供者关于性的时间表。
有什么风险吗？
与大多数外科手术一样，D&C 确实存在一些风险。根据美国怀孕协会的说法，这可能包括：
对麻醉的不良反应。
出血或大量出血。
子宫感染或其他盆腔器官感染。
穿孔或刺破的子宫。
宫颈弱化撕裂。
宫颈或子宫疤痕。
需要重复的不完整程序。
D&C程序现在是非法的吗？
随着罗伊诉韦德案的推翻，许多关于生殖保健和刑事定罪的问题浮出水面。目前，D&C 程序仍然合法。然而，许多堕胎限制和胎儿伤害法的措辞为 D&Cs——以及一般的流产——留下了被定罪的空间。
西雅图华盛顿大学妇产科教授 Sarah Prager 博士最近告诉KHN，“挑战在于堕胎的治疗和流产的治疗完全相同”，并补充说后 Roe 世界，“我认为会有无数意想不到的后果。我认为人们会失去生命。我还认为会有人处于可怕的境地，比如那些强烈希望怀孕但有怀孕的并发症，将无法决定如何结束怀孕，这将是一种不同的破坏。”
