Haddash 的一项新研究揭示了在 ICU 中因 COVID-19 住院的孕妇的优势，要求她们在病情恶化之前分娩。一项新的研究发现，因 COVID-19 感染而在重症监护病房住院的孕妇在病情恶化到需要通气之前分娩是有好处的。
该研究由母婴麻醉科主任 Yehuda Ginosar 教授在耶路撒冷 Ein Kerem 的哈达萨大学医学中心领导，刚刚发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上，题为“结果预测因素和患者进展”在以色列重症监护病房 (OB-COVICU) 患有严重 COVID-19 肺炎的孕妇和产后患者分娩后：一项全国队列研究。医学界在治疗感染新型冠状病毒的人方面面临许多问题和困境，尤其是在一开始，当时没有事先的信息，也没有提供答案和行动方法的方案。
“在流行期间，尤其是当 Delta 变种出现时，我们认识到孕妇的病程比非孕妇更严重，”Ginosar 解释道。“到重症监护病房住院并需要支持性护理的孕妇人数多于到重症监护病房但未怀孕的孕妇人数。”
在重症监护病房怀孕
携带病毒的孕妇到达重症监护病房在临床方面以及如何治疗方面提出了许多问题，其中一个大问题是她们是否值得分娩以及这是否会改善她们的病情或者更糟，Ginosar继续说道。“在怀孕期间，隔膜和肺部会受到压力，我们知道分娩会降低腹压，因此患者的肺功能可能会改善，”他说。“另一方面，我们知道，在出生后的最初几天，血容量会增加，对于患有心脏损伤的女性来说，这可能会导致心力衰竭。病情严重的 COVID-19 患者的心脏功能也受损，这引起了人们的担忧，即他们的病情会因为出生而恶化。”
Ginosar 与医院麻醉科的高级医师 Elena Fatnic 博士及其重症监护室主任 Vernon Van Heerden 教授合作，发起了这项研究，以色列几乎所有以色列医院也参与了这项研究。“两年来，我们检查了所有因冠状病毒而在重症监护室住院的孕妇的状况，并在重症监护室住院期间跟踪她们的病情，”Ginosar 回忆道。“收集完所有数据后，我们特别关注分娩前 5 天和分娩后 10 天的时间段，”他说。
“在分析了所有数据之后，我们看到了女性群体之间的清晰分布。出生日是区分女性的转折点。与仅在重症监护室仅接受支持治疗且未接近需要呼吸机的妇女相比，那些正在通气或有迹象表明他们即将戴上呼吸器的妇女在分娩后病情变得更加严重而且生下来后进步很快。
“我们的研究结果清楚地证明了我们何时必须进行干预，”他总结道。“当一名孕妇因冠状病毒引起的急性肺炎来到重症监护病房，尽管进行了支持治疗，但她的血氧水平仍未改善，应认真考虑尽快分娩——通常是剖宫产，而不是等到她的病情恶化，直到她必须紧急通气。“我们希望我们的研究能够帮助许多医疗团队就全世界感染该病毒的孕妇的治疗做出决定。”
