心脏病是妊娠相关死亡的主要原因。专家警告说，肥胖率的增长导致怀孕期间和怀孕后患心脏病的风险增加。肥胖的人更容易患上潜在致命的妊娠并发症，如糖尿病、高血压和先兆子痫。根据美国心脏协会最近的一份报告，这些情况会增加患心脏病和中风的风险——这是一个主要问题，因为心脏病已经是妊娠相关死亡的主要原因。
“当比较女性的心脏病和不良妊娠结局时，我们注意到肥胖是一个联系，”该论文的第一作者、西北大学 Feinberg 医学院医学助理教授 Sadiya Khan 博士告诉美国广播公司新闻。专家说，肥胖是一种炎症性疾病，会损害血管并使细胞对胰岛素产生抵抗力。这最终会导致高血压、高胆固醇和糖尿病等疾病的发展。
Khan 说，肥胖与怀孕期间预期的荷尔蒙变化相结合，形成了一场对孕妇和婴儿有害的完美风暴。她说，例如，肥胖引起的变化和怀孕引起的变化结合起来可能会导致妊娠糖尿病。研究表明，肥胖还与胎盘发育异常有关。这会增加先兆子痫的风险，这是一种以高血压和器官损伤为特征的并发症。
无论体重如何，怀孕期间的高血压或糖尿病都可以在分娩后消失。然而，研究表明，那些在怀孕期间患有这些疾病的人在其一生中患心脏病的几率仍然较高。本月早些时候发表的一项研究发现，患有高血压、糖尿病、先兆子痫、早产或生过小婴儿的孕妇在分娩后 46 年内有患心脏病的风险。
“有两个可能的原因导致这些妊娠期并发症长期导致心脏病，”汗说。“要么并发症本身直接诱发心脏病，要么并发症反映了某人的潜在风险。”并非每个人都面临同样的风险。黑人女性在怀孕期间患并发症的风险不成比例，例如先兆子痫。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国，黑人女性与怀孕相关的死亡率也明显高于白人女性。
“人们越来越意识到黑人孕产妇死亡危机，”雪松西奈医学中心 Smidt 心脏研究所高血压研究主任、美国心脏病学会生殖和心脏产科联合主席娜塔莉·贝洛 (Natalie Bello) 博士说，告诉美国广播公司新闻。“我们需要解决围绕这些女性面临的社会和系统障碍的问题。”贝洛说，在怀孕期间筛查和治疗人们的心脏并发症——无论他们是否肥胖——都有助于降低长期风险。此外，任何在怀孕期间有并发症的人都应该接受心脏病监测，她说。
“怀孕可能是人们唯一一次接受医疗护理，”贝洛说。“那时他们可能没有意识到他们在怀孕期间有很大的风险，比如肥胖，患心脏病和并发症，所以最好在生命早期进行筛查，以保护他们在怀孕期间和整个生命周期中的健康。家人的心脏健康。”由于心脏病年复一年成为女性死亡的主要原因，专家们一致认为，在她们的整个生命过程中进行生活方式干预需要成为帮助减少这些不利统计数据的主要驱动因素。
“血压筛查、健康的体重、良好的睡眠卫生，都是人们可以采取的一些例子，以确保他们在心脏健康方面处于良好状态，”贝洛说。“接下来的步骤将是检查如何维持这些健康参数，以便他们可以为自己和他们的宝宝健康地进入怀孕心脏。”Lily Nedda Dastmalchi，DO，MA，是天普大学医院的心脏病学研究员，也是 ABC 新闻医学部的撰稿人。
