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妊娠后期流产的现实比 MN 辩论所揭示的更为复杂

时间:2023-03-01 来源:push_over
    当病人去看 Rachel Pilliod 医生时,情况往往很复杂。作为一名母胎医学专家,Pilliod 经常看到怀孕 20 周左右的孕妇在从主治医生那里进行解剖扫描后转诊给她。如果婴儿的发育过程出现问题,Pilliod 和她的同事会仔细观察。他们通过 MRI 和基因测试进行后续成像和测试以确定情况的范围。“我们不仅要考虑添加或删除的染色体,还要考虑小的信息片段是否被复制或删除?还是在所有这些遗传材料中都存在一种‘拼写检查错误’?” 她说。
 
    每个测试都是不同的,并且可能会花费很多时间。如果病情与生活不相容,患者可能会争分夺秒地获得所有选择。“一般来说,我们所谈论的,以及属于‘后期堕胎’范畴的内容,实际上是结束想要的或非常想要的怀孕,”Pilliod 说。在过去的几个月里,在明尼苏达州立法机构关于拟议的堕胎法的辩论中,怀孕后期堕胎的问题经常出现。在上个月关于 PRO 法案的马拉松式辩论中,来自莱克维尔的共和党州参议员 Zach Duckworth 称该法案“对所有人免费”,并表示明尼苏达州人希望他们的立法者“特别是在怀孕这么晚 [堕胎] ,努力维护和保护生命。”
 
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    妊娠晚期流产的定义比较松散,但通常被认为是妊娠 24 周左右,这种情况相当罕见。根据堕胎提供者向州立法机构分享并由 MPR 新闻汇编的数据,2008 年至 2021 年报告的所有堕胎中,约有 1% 发生在妊娠约 20 周后。24 周后,这个数字会进一步下降。在明尼苏达州,根据他们发布的指南,大多数诊所不提供 20 周后的堕胎服务,而且医院和医疗保健提供者可能有自己的内部政策来限制可以做的事情。加上州法律限制何时可以进行堕胎,事情会变得更加困难。
 
    这部分是明尼苏达州民主党人所说的,他们正试图在未来几周提交众议院和参议院投票的法案中解决这个问题。生殖自由法典法案将废除和取消有关堕胎的法律,其中一些法律在今年夏天被拉姆齐县地方法官裁定违宪。其中一项法律禁止在胎儿存活后进行堕胎,特定情况除外。虽然一些法律专家说这项法律几十年来一直没有强制执行,但它并不完全明确。如果这项新法律获得通过,它将被废除并完全删除。
 
    “当提供者提供医疗服务时,我们希望他们能够为患者提供适当和需要的护理,而不必在这样做之前咨询律师,”参议员 Erin Maye Quade 说,他是 Apple Valley DFLer and co -提案的发起人。“通过在我们的书上留下违宪的法律,它会造成混乱。它确实具有阻止人们向孕妇提供怀孕护理(包括堕胎护理)的寒蝉效应,”她继续说道。许多共和党立法者和反堕胎组织认为,大多数明尼苏达人支持限制在有生命力后堕胎的法律,但孕妇的生命或健康可能受到威胁的情况除外。
 
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    “所以当然,可以就这些 [限制] 的确切位置进行对话。但是很少有明尼苏达人认为在怀孕的任何时候出于任何原因不受限制地进行堕胎是有道理的,”R-North Branch 的众议员 Anne Neu Brindley 说。MPR News/Star Tribune/KARE 11从 9 月开始的一项民意调查发现,超过一半或 55% 的可能选民认为堕胎在大多数情况下应该合法,30% 的人表示“在所有情况下”都应该合法。百分之四十一的人说在大多数情况下这应该是非法的。
 
    美国各地的提供者表示,即使有例外,妊娠限制也会造成障碍,使提供者能够确定挽救生命的条件意味着什么以及危险的迫在眉睫。“他们要么必须等待晚胎龄分娩,要么必须等待妈妈病重,要么必须等待婴儿在体内过世,”Pilliod 说。“许多真正高风险的情况,致命的情况,也带来了死产的高风险。因此,对于一些家庭来说,确定何时以及如何见到他们的孩子真的很棘手——如果这是他们的目标的话。”
 
    孕产妇和胎儿健康专家补充说,家庭可能会认为死产是“最坏的情况”。Pilliod 说,几乎不可能制定出适用于每一种情况的法律。“你无法想象所有的场景,”她说。“而且我认为这是试图识别每一个场景并对其进行立法的真正棘手的部分。”

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