长寿是一回事，但遵循美国心脏协会关于健康心脏的建议也会提高生活质量。英国生物银行数据的一项新分析表明，那些生活方式能更好地反映心血管健康的人可以在没有重大慢性病的情况下获得更长的预期寿命。研究人员使用美国心脏协会 (AHA) 的Life's Essential 8对 CV 健康进行了量化，该清单包含饮食质量、睡眠质量、身体活动、吸烟暴露、体重指数以及空腹血糖水平、总胆固醇、血压。
结果于本周在线发表在JAMA Internal Medicine上，将于本周四在马萨诸塞州波士顿举行的 AHA 2023 年 EPI|生活方式科学会议上公布。“过去几十年，大多数工业化国家的平均预期寿命大幅增加，”但并非所有增加的时间都处于最佳健康状态，Xuan Wang, MD, PhD（杜兰大学，路易斯安那州新奥尔良）及其同事在他们的论文中注明。预计情况只会恶化——他们指出，“预计到 2035 年，三分之二的英国成年人将患有多种慢性病”，这将对生活质量、寿命和医疗保健成本产生影响。
Wang 等人强调，关注心血管危险因素可能会产生广泛的影响。“[我们]的结果表明，高 CV 健康不仅可以延长寿命，还可以改善衰老的质量（无病）。由于总预期寿命不能无限延长，这些发现对改善健康老龄化具有重要意义。”Donald Lloyd-Jones，医学博士（西北大学 Feinberg 医学院，伊利诺伊州芝加哥），美国心脏协会前任主席，于 2022 年主持了 Life's Essential 8 背后的写作小组，并领导了描绘其前身Life's Simple背后的指标的工作7、2010年。
“我认为，心血管健康的概念确实代表了青春之泉，”他告诉 TCTMD。这项研究“扩大和扩展了一些先前的发现，表明它不仅可以帮助你活得更久，还可以帮助你活得更健康、更长寿。你不仅可以避免心血管疾病，还可以避免人们真正关心的其他事情：癌症、痴呆症，以及所有可能剥夺我们 [我们] 生活质量的事情。”Lloyd-Jones 指出，许多促进 CV 健康的因素当然已经在临床医生的脑海中。对于患者，AHA 提供了许多工具，他们可以使用这些工具来评估自己的健康状况并决定首先解决哪些问题。“人们很难一次专注于三、四、五件事，但数据告诉我们，只要改善其中一件事情——不管是哪件事情——实际上对你的健康非常有益长跑。所以选择你准备好做的事情，真正理解你需要做什么，然后去做，”他建议道。“我认为这是一个充满希望和力量的信息。”
更长寿，更好的生活
对于队列研究，Wang 及其同事分析了来自英国生物银行的 135,199 名成年人（平均年龄 55.4 岁；44.7% 为男性）的数据，这些成年人一开始没有重大慢性疾病，并且还记录了 Life's Essential 8 指标的详细信息。研究人员使用这些指标的各个方面来计算基线 CV 健康状况，分为低 (< 50)、中等 (≥ 50 至 < 80) 和高 (≥ 80)。在男性中，7.8% 属于低健康类别，81.0% 属于中等，11.2% 属于高。对于女性，CV 健康状况的分布更为有利，低 4.9%，中等 69.8%，高 25.3%。
得分反映出更好的 CV 健康状况的人更有可能更年轻、白人和受教育程度更高。他们更有可能在社会经济上保持稳定（根据基于就业、汽车和房屋所有权、家庭不拥挤的指数来定义）并且不太可能被诊断出患有抑郁症。CV 健康评分较高的人在 50 岁后的总预期寿命更长——高组男性为 39.3 岁，而低组和中组男性分别为 37.2 岁和 34.5 岁。高 CV 健康组的女性在 50 岁后的预期寿命为 42.0 岁，而低和中等组的女性分别为 36.0 岁和 40.2 岁。
对于男性和女性而言，拥有更好的 CV 健康与 50 岁以上没有四种主要慢性疾病（CVD、糖尿病、癌症和痴呆症）的预期寿命更长有关。例如，高类别的男性寿命延长 6.9 年，平均而言，没有这些疾病的人比男性低一类。CV 健康状况最好的女性比 CV 健康状况最差的女性多活 9.4 年。除此之外，最健康的人一生中大部分时间都没有疾病。
较低的社会经济地位与没有慢性病负担的生活年限有关。但重要的是，研究人员表示，在最高的 CV 健康阶层中，男性或女性的无病寿命并没有因社会经济地位而不同，这表明改善 CV 健康的成功努力可能会缩小健康不平等。
“一旦你实现了良好的心血管健康或从生命的早期就开始保持它，它确实胜过其他一些社会决定因素，尤其是教育 [和] 收入等因素，”劳埃德 - 琼斯同意道。Lloyd-Jones 强调了一个事实，即 Life's Simple 7 自创建以来的几年里，激发了 2,500 多篇科学论文的灵感。他预测未来的关键兴趣领域将是影响心血管健康的社会决定因素，无论是作为障碍还是促进因素，以及压力的作用。随着时间的推移，这项研究可能会梳理出心血管健康具有如此广泛和终身影响的机制。
