陈太太现年56岁,平常重视养身的她,一直都有定期接受健康检查的好习惯,三年前,却不幸地,在例行的健康检查的时候,被医师宣告罹患乳癌确诊,经进一步确认,肿瘤细胞基因表现型态为较恶性的HER2阳性,HER2阳性的乳癌生长快速且较容易转移,一家人顿时陷入愁云惨雾之中。

在先生与儿子的支持之下,家人携手同心一起面对病魔,经过数次的讨论,先接受术前辅助标靶治疗后,再进行手术根除病灶,切除部分乳房。也依照医生的叮咛,定期到医院追踪检查,不料在去年,摸到陈太太摸自己颈部出现组织突出、肿胀,原以为是甲状腺出了问题,经检查后结果是乳癌复发转移至颈部淋巴结,很不幸的病魔再度找上门。
茱丽叶乳房医疗集团医疗长叶大成医师提醒,根据卫福部110年死因统计显示,当年度共2913名女性因乳癌而死亡,平均每天就有8人因乳癌而不幸离世,叶医师提醒女生应定期接受乳癌筛检,如能早期发现,早期治疗,即可大幅延长存活期,有机会拥有良好生活品质。
晚期乳癌转移治疗艰辛 魔术子弹「抗体药物复合体」精准轰炸癌细胞
叶大成提到,与欧美国家相较,台湾乳癌患者年龄较轻,平均确诊年纪为51至52岁,此时为家庭生活的支柱,一旦垮了,全家也陷入崩溃边缘,生活作息步伐大乱。虽然癌症转移复发的结果,一时间令人崩溃,而陈太太依旧保持乐观积极的态度,她告诉自己,要积极面对病魔,虽然治疗之路艰辛,但是为了一直在身边鼓励她,每一次到医院看诊,都从不缺席的丈夫跟儿子,她一定要鼓起勇气战胜病魔。
在与医师讨论并经专业评估后,首先接受「双标靶药物合并化疗」,然而接受一段时间后,因病程演进,产生抗药性而病情恶化,今年年初,陈太太带着决不放弃希望的精神,接受叶大成医师建议,改用第一代抗体药物复合体(ADCs).
原先效果不错,但几个月后,再度复发,现改用第二代抗体药物复合体(ADCs)接续治疗,目前已持续治疗五个月,成效良好病情获得控制。叶大成以「魔术子弹」形容抗体药物复合体(ADCs),可精准命中肿瘤,不会伤及无辜,相较之下,传统化疗药物精准度较差有如二次世界大战的大型轰炸机,丢掷炸弹,敌我不分。
医疗科技进展 早期筛检掌握乳癌治疗黄金期
根据国民健康署统计,受到新冠疫情影响,与2019年相较,2021年乳房X光摄影女性人数约减少两成多,茱丽叶乳房医疗集团执行长谢惠珍个案管理师表示,这代表不少女性无法提早了解自己的罹癌风险,更错失了治疗的黄金时机,提醒女性尽快接受乳房筛检。
另一方面,受到疫情影响,许多癌友都相当无助,不但定期回诊的安排受影响,在每一次的治疗更是如履薄冰。此时,最需要的就是经验丰富的医疗团队协助,身为资深个案管理管师的谢惠珍分享到,病友在历经前端诊断、治疗、乳房手术,乳房重建,不少癌友已心力交瘁,此时个案管理师介入的角色,是要了解癌友所需,用专业的态度,温暖的鼓励,陪伴病友们走过生命的幽谷。
家人陪伴挺过黑暗 晚期乳癌患者盼健保支持
此外,家人扶持鼓励,发挥爱的力量,更是晚期乳癌病友可以勇敢对抗病魔的重要因素,这也让陈太太得以勇敢地面对一次又一次的复发,但是目前陈太太的治疗用药,健保尚未开放给付,幸好陈太太的商业保险能够支持治疗费用。许多病友却可能在没有健保或商业保险的情况下,面对昂贵药费所来的沉重经济压力,没有机会选择最适合的治疗方式,或是萌生放弃治疗的念头。
「疗效、副作用、医疗费用为决定治疗策略的三大指标」叶大成强调,前两者指标明确,但不同的病人对于医疗费用所带来的经济负担能力均不一样,这也左右着治疗方向,随着医疗科技的进步,每一位医师都希望给病人最合适的治疗方式,成为病人的后盾,期盼健保适度放宽给付,造福晚期乳癌患者。