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孩子健康成长终极密码「铁」是最大关键!建议多样多色均衡饮食

时间:2023-01-12 来源:mom5.cn 作者:秩名

夜咳咳到几乎把整个胃吐出来严重偏食蔬菜吃太少

                                               

4岁半的女童小真每晚入睡后夜咳连连,咳得厉害时有时会大吐特吐。她经常因为胃口不佳,晚餐几乎没吃什么,咳得似乎都要把整个胃吐翻出来。孩子难受、睡不好,白天幼儿园则经常请假,感冒药吃了好几个月也不见效,她的父母烦恼不已。

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振兴医院儿童医学部医师罗玉芳表示,在儿童过敏科门诊里,这样夜咳的小朋友并不少见,儿童夜咳常见原因,包括鼻涕倒流或儿童过敏性气管发炎等。经过问诊及检查,小真的身高、体重,都落在生长曲线的50百分位。虽然不显得瘦弱,但非常偏食,蔬菜只愿意吃高丽菜、花椰菜。

因为高度怀疑营养不均衡,帮小真抽血检查时,特别安排了铁质的测量。果然小真血液中的铁质和库存的铁质,都严重不足,除了原本遗传的地中海型贫血外,又再加上缺铁性贫血。因此,治疗处方除了标准的儿童气喘用药外,还包含铁质的补充,饮食摄取,朝向多样多色及均衡。二、三周后,小真夜咳情形越来越轻微,频率也越来越少。

经过半年后追踪,小真铁质足够,血色素回升,过敏夜咳频率减少许多,看到她笑嘻嘻的脸庞,皮肤光泽有弹性,显示她处于健康的状态,让医护人员十分开心,小真的父母也松一口气,不再为小孩食不下咽而自责不已,露出久违的笑容。

长期过敏除了睡不好、影响发育慢性发炎更会造成「发炎性缺铁」

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铁质缺乏的定义有众多的版本,依不同年纪、不同的慢性疾病而有所不同。WHO对儿童铁质缺乏的定义有二:(1)铁蛋白小于12 ug/L(小于5岁)或小于15 ug/L (大于5岁);(2)运铁蛋白饱和度小于16%。

铁质在免疫方面的影响,包含了降低白血球的杀菌力、减弱淋巴球产生细胞激素的能力,和减少身体产生免疫球蛋白G的量,同时也使得免疫力失衡,孩子在临床上的表现就是,容易受感染,过敏体质不易改善。

如果孩子是因为偏食,导致铁质摄取不足,是单纯性的「营养性缺铁」;但是如果是慢性过敏气喘的孩子,因为长期处于慢性发炎,身体内铁质的调控,会转向抑制铁质的吸收及应用,形成「发炎性的缺铁」状况,对于这些发炎性缺铁的孩子来说,需要积极控制过敏,才能解锁身体对铁质的应用,铁质的运用足够了,才可以帮助身体的免疫力正常;也有孩子是同时存在两者。

总之,长期的过敏,除了让孩子睡不好外,也影响到发育成长,慢性发炎更会造成「发炎性的缺铁」,在疾病及营养多方面,大大地影响著儿童未来的健康。孩子过敏气喘的原因多样,如果合并营养因素的不足,治疗时应合并考量,才能有更好的治疗效果。均衡饮食、避免营养素不足,从小让孩子有健康的体质,才是给孩子最好的儿童节礼物。

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