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哺乳期用药禁忌与注意事项

时间:2023-01-23 来源:mom5.cn 作者:消息

哺乳妈妈在喂母乳时,如遇上感冒、疾病、需要吃药的情况,这些药物可以吃吗?哺乳期吃了会不会影响小朋友?一起来看看哺乳期用药禁忌与注意事项!!

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哺乳妈咪生病用药迷思

Q:吃药就要断奶吗?

A:目前药物都较为安全,可提供哺乳妈妈使用,因此就算妈妈需要服用一些药物,也不要急著停喂母乳。除了正在进行或即将进行的癌症化疗、电疗及毒瘾等药物滥用外,很少遇到妈妈因为疾病需要停止喂乳;唯一的例外是爱滋病,目前不建议爱滋妈妈喂母乳。

Q:吃药后可以立即哺乳吗?

A:哺乳期间使用药物时,如果喂奶时间相当固定,基本上在亲喂、挤奶后立即服用药物,让药物浓度尽快达到顶点后,代谢出体外,下一次哺喂时,药物浓度通常是较低、较安全的;或是服用药物之前,先把乳汁挤出来备用,或在宝宝睡觉时赶快吃药,也是一种方式。

Q:吃药会不会影响乳汁的分泌多寡?

A:部分药物会减少乳汁分泌,如多巴胺促进剂,会抑制脑下垂体泌乳激素的释放而造成乳汁分泌不足,强效的利尿剂也可能会减少乳汁分泌。另外,用来解除鼻塞、流鼻水的Pseudoephedrine虽可用于哺乳妈妈,但研究发现可能会造成乳汁的分泌减少,因此不建议长期使用。

药物在乳汁中的分布

药物在乳汁的分布,会因药物的特性、母亲对于药物之吸收、分布、代谢及排除的影响而不同。通常,药物在血液中的浓度越高,分布在乳汁的比例也会较高。在服药后的1~3小时内,会达告最高血中浓度,此时分布在乳汁的比例也是最高的。

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哺乳时可以使用的药物

止痛药:可用于止痛、退烧、消炎。哺乳时最好用短效型非类固醇类抗发炎药物,如伊普(ibuprofen)或普拿疼类解热镇痛剂,如:乙醯胺酚(acetaminophen)。 抗生素:以胺糖苷(aminoglycosides)、头孢霉素(cephalosporins)较佳。 疫苗:一般无危险性,以「非活性疫苗」较安全。 显影剂:一般的X光,即使使用显影剂,也不须停止喂奶。 局部使用药物:如皮肤药物、吸入性药物(如:气喘用药)或是鼻子眼睛使用的药物都是哺乳时可用的安全药物。 麻醉药物:由于麻醉药品不会被婴儿肠胃所吸收,几乎不可能造成婴儿任何影响

哺乳妈妈禁忌用药

盘尼西林:容易造成过敏,要小心使用。 磺胺类药物:会造成核黄疸、溶血,特别在G6PD缺乏症,即蚕豆宝宝身上最明显。 四环霉素:会使宝宝牙齿永久性著色,珐瑯质形成不全,阻碍骨骼发育。 氯霉素 :可能造成骨髓抑制。 酒:因乳汁中浓度和血中浓度相近,可能使婴儿产生呼吸抑制及脉搏微弱。 尼古丁:抽烟易导致婴儿休克、呕吐、腹泻、呼吸道疾病,甚至婴儿猝死。 咖啡因:若饮用大量茶或咖啡,可能会造成婴儿躁动、体重减轻。 抗忧郁药fluoxetine(Prozac):此药的作用时间很长,较不适合在哺乳期使用。 古柯碱:Cocaine中毒 避免危险性药品:有些药品在极小剂量就会对婴儿造成伤害,如:盘尼西林会引发婴儿过敏反应、磺胺类药物会造成宝宝核黄疸及溶血反应。

哺乳时的避孕用药:若有性行为,仍需避孕,以保险套避孕较佳,避孕药需选择只含黄体素成份药品。

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哺乳妈妈的用药注意事项,有下列三项建议

1.每次看诊时主动告知医师或药师正在哺乳,以利评估所使用的药品是否会对婴儿产生不良影响,并选用较安全、短效的药品,健保卡上黏贴喂母奶贴纸也有提醒作用。

2.相同成分药物,若有软膏、吸入、鼻喷、点眼等外用剂型则可优先使用,以减少因口服药或注射针剂所产生的全身性的吸收,使药物进入乳汁中。

3.如果必须服用的药品确实会经过乳汁排除而影响婴儿,最好在服药期间及停药后一段时间内暂停哺乳。

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