「癌王」胰脏癌难以早期察觉,恶性度高、五年存活率不到10%,苹果创办人贾伯斯、艺人巴戈都因胰脏癌失去生命。国卫院癌症研究所特聘研究员洪文俊强调,抽烟、喝酒、嚼槟榔、高油、高糖食物,是罹患胰脏癌五大危险因子,必须小心防范,以远离胰脏癌的威胁。

目前医学界还不知道胰脏癌真正成因,一般认为,癌病变可能是先天基因与后天环境因素交互作用下的产物,而五大危险因子则属于后天环境因素。洪文俊说,在先天基因方面,近年因全基因定序科技快速发展,胰脏癌常见的基因变异陆续现踪,其中,突变比例最高是K-Ras基因,与N-Ras、H-Ras皆属于Ras基因家族。 2021年针对K-Ras基因突变所研发的标靶药物问世,胰脏癌病友终于可透过精准治疗增加一线生机。
「胰脏癌常呈现多基因缺陷。」洪文俊指出,除了K-Ras基因,胰脏癌也常伴随其他基因异常,因此必须建立胰脏癌动物模式,再进一步运用动物实验探索基因交互作用,未来研发对应药物时,才有动物模式可测试药物治疗效果及安全性。
建立胰脏癌动物模式并非易事,洪文俊运用基因改造技术,成功建立创新胰脏癌动物模式,且发现一旦胰脏癌细胞同时具有K-Ras突变、p53缺失及Wnt讯息异常,包括血小板衍生生长因子(PDGF)与Src等致癌基因就会高度活化,而带有上述基因缺陷的癌细胞对PDGF受体与Src抑制剂的反应特别好。也意味未来面对胰脏癌病患求诊,可先藉由临床基因检测进行多基因变异分析,找到特定病患族群,再精准组合不同标靶药物,打造个人化治疗策略,提升癌症治疗效果,增加病患更多存活契机。
如何预防胰脏癌?洪文俊强调健康检查的重要性,包括血糖监控、MRI(磁振造影)与电脑断层扫描等高阶影像检查,都有助及早察觉胰脏癌病灶,尤其是发现血糖异常升高,是胰脏癌的早期警讯之一,要提高警觉,因为胰脏负责分泌胰岛素,而胰岛素与血糖控制息息相关,愈早确诊、展开治疗,愈有机会延长生命,并维持良好生活品质。