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健保如何开源?第一步:癌症治疗资讯透明化

时间:2023-03-15
    「财务毒性」带给癌友沉重的经济压力,就连平时望闻问切的医师也要评估患者财力,才敢给出治疗建议。阳明交通大学医务管理研究所长黄心苑认为,医疗照护存在不确定性,资讯不对称不只存在医师与病人之间,民众对健保或商业保险资讯的陌生,资讯透明格外重要。

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    医界现在能做的就是将治疗透明化,清楚告知患者治疗能带来哪些好处,副作用及治疗率如何等资讯。民众也需做功课,治疗前多花一些时间找资料,与医师沟通,讯息愈清楚,愈能找到最合适治疗方式。杨志新说,国外癌症患者相当信赖病友团体,透过严谨资料搜集及与研究报告,提供治疗的资讯及选择;但台湾民众对于医护人员信任度高,沟通过于单方面,像近期受关注的细胞治疗,民众须背负巨大财务负担,而医界却对疗效持保留看法。
 
    健保财务困窘,很多人依靠个人商业保险来支撑治疗负担。癌症希望基金会董事长王正旭认为,商保补位健保需要更加透明化,民众面对各式各样的保单,势必难以抉择,建议应由国家进行筛选能够补位健保的保单。健保署或卫福部该掌握全体国民所需的整体医疗费用,目前非健保给付的自费医疗费用资讯没有公开,导致民众完全不清楚高端医疗需要花多少钱,待资讯透明后,民众才能将数据作为购买商业保险的参考。
 
    黄心苑点出以商业保险补位健保引起许多讨论,说起来容易做起来难,因为将碰触许多敏感的议题如带病投保、风险分担、与健保的分工以及商业保险等。为解决健康照护投资不足,如何规划财源投入,政府必须有通盘的思考及细致的规划,其他国家如澳洲、荷兰及瑞士多元保险人的经验对于台湾下一步医疗照护体系何去何从应可提供重要的参考。
 
    王正旭和黄心苑认为,最重要是国家投入医疗GDP占比要提高,健保也必须开源,王正旭认为,健保开源就是调高费率及调整部分负担。杨志新也提醒,该让民众面对健保议题,不能在选后悄然无声,增加保费对民众才是最好,盼民众向立委倡议增加保费。

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